Медицинский журнал наркология выпуск: содержание и обзор НаркоМедика № 3 / 2025
В третьем выпуске 2025 года журнал «НаркоМедика» публикует оригинальные исследования, клинические обзоры и аналитические материалы, посвящённые современным проблемам аддиктологии, психофармакологии и организации наркологической помощи в России и за рубежом. Ниже — подробный обзор номера, аннотации ключевых статей и редакционный комментарий.
Слово главного редактора
Третий номер 2025 года формировался в период активной дискуссии о реформировании системы наркологической помощи. Мы стремились представить максимально широкий спектр научных позиций: от нейробиологических механизмов зависимости до вопросов доступности помощи в отдалённых регионах страны.
Особое место в номере занимают материалы по опиоидной заместительной терапии — теме, остающейся предметом острых профессиональных разногласий. Редакция считает важным предоставить площадку для всех обоснованных точек зрения, опирающихся на данные доказательной медицины.
«Наука не знает идеологических границ. Наркология нуждается в открытом диалоге между клиницистами, исследователями и пациентским сообществом.»
В номере представлены работы авторов из 14 российских научных учреждений, а также зарубежные обзоры, переведённые и адаптированные редакционной коллегией.
Обложка НаркоМедика, Том 12, № 3, 2025
Аннотации ключевых статей выпуска
Нейробиологические маркеры рецидива при алкогольной зависимости: проспективное когортное исследование
Авторы: Соколова Е. А., Бурмистров В. Н., Карпенко А. С. (НМИЦ психиатрии и наркологии им. В. П. Сербского, Москва)
В статье представлены результаты 18-месячного наблюдения за 312 пациентами с диагнозом «алкогольная зависимость» (МКБ-10: F10.2). Авторы оценивали уровень нейроспецифических белков (NSE, S100B) и параметры вариабельности сердечного ритма как предикторы рецидива. Чувствительность модели составила 74%, специфичность — 68%. Исследование открывает перспективы для биомаркерного мониторинга в амбулаторной практике.
Синтетические катиноны («соли»): актуальная эпидемиология, клиника острых интоксикаций и подходы к лечению
Авторы: Новикова П. Д., Тимофеев К. В. (Санкт-Петербургский НИПНИ им. В. М. Бехтерева)
Обзор охватывает данные 2019–2024 годов о распространённости синтетических катинонов в России и странах СНГ. Описана клиническая картина острого отравления, включая психотические эпизоды, гипертермические кризы и сердечно-сосудистые осложнения. Представлены алгоритмы неотложной терапии, основанные на имеющихся данных контролируемых испытаний и клинических наблюдений.
Эффективность когнитивно-поведенческой терапии при зависимостях: мета-анализ 47 рандомизированных исследований
Авторы: Ладыгина О. В., Прокопьев М. А. (Уральский государственный медицинский университет)
Мета-анализ включил данные 12 400 пациентов с зависимостями различной природы. КПТ продемонстрировала умеренный эффект (SMD = 0.43, 95% ДИ 0.35–0.51) по сравнению с контрольными условиями в снижении частоты употребления. Наибольшая эффективность отмечена при алкогольной зависимости и зависимости от каннабиса. Авторы указывают на значительную гетерогенность исследований как ограничивающий фактор.
Никотиновая зависимость у подростков 15–17 лет: данные многоцентрового эпидемиологического исследования 2024 года
Авторы: Федотова Р. Ю. и соавт. (12 региональных центров, НМИЦ здоровья детей)
По данным выборки из 8 700 подростков, распространённость регулярного использования никотинсодержащих изделий (сигареты, электронные сигареты, снюс) составила 23,4%. Электронные системы доставки никотина опередили традиционные сигареты среди возрастной группы 15–16 лет. Статья содержит региональный разрез данных и рекомендации по скринингу в подростковой медицине.
Коморбидность тревожных расстройств и зависимости от психоактивных веществ: диагностические ловушки и лечебные стратегии
Авторы: Миронов С. Б., Гришина Л. К. (Московский НИИ психиатрии — филиал НМИЦ ПН)
Статья посвящена высокой коморбидности тревожных расстройств (ОКР, ГТР, ПТСР) и зависимостей. Авторы описывают феномен «самолечения» и анализируют сложности дифференциальной диагностики на фоне активного употребления. Предложен алгоритм интегрированной терапии с учётом временно́й последовательности развития расстройств.
Ключевые данные номера: факты и цифры
Эпидемиология в России (2024)
- → Под диспансерным наблюдением наркологической службы — около 1,5 млн человек
- → Алкогольная зависимость — ведущий диагноз (около 78% всех учётных случаев)
- → Рост обращений с опиоидной зависимостью среди лиц 18–25 лет — +11% за 2023–2024 гг.
- → Доля женщин среди обратившихся за наркологической помощью — 19,3%
- → Средний возраст первого обращения — 34,2 года (снижение по сравнению с 36,8 в 2019 г.)
Мировой контекст (ВОЗ / UNODC, 2024)
- → ~296 млн человек употребляли наркотики как минимум однократно в 2023 году
- → Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, — 2-я по распространённости группа психических расстройств
- → Лишь 1 из 8 человек с расстройствами вследствие употребления ПАВ получает лечение
- → Опиоиды — основная причина смертности, связанной с наркотиками (76% летальных исходов)
- → Синтетические наркотики — наиболее быстрорастущий сегмент незаконного оборота
| Рубрика | Кол-во статей | Основные темы |
|---|---|---|
| Оригинальные исследования | 5 | Алкоголь, каннабис, никотин, синтетики |
| Систематические обзоры и мета-анализы | 3 | КПТ, фармакотерапия зависимостей |
| Клинические обзоры | 4 | Катиноны, коморбидность, ПТСР |
| Клинические случаи | 2 | Редкие интоксикации, полизависимость |
| Организация помощи / общественное здоровье | 2 | Доступность лечения, телемедицина |
| Письма в редакцию / дискуссия | 3 | ОЗТ, стигматизация, реформа службы |
Мнение членов редакционной коллегии
О перспективах персонализированной наркологии
Д.м.н., проф. Александр Игоревич Воробьёв, РНИМУ им. Н. И. Пирогова
«Биомаркерный подход, представленный в нескольких статьях этого номера, отражает глобальный тренд на персонализацию лечения. Мы движемся от "одного протокола для всех" к стратификации пациентов по нейробиологическим, генетическим и психосоциальным профилям. Это требует инфраструктуры, которой во многих регионах пока нет, но направление верное. Данные Соколовой и соавт. — важный шаг в этом направлении для отечественной науки.»
О реформировании наркологической службы
К.м.н. Елена Сергеевна Громова, Независимый экспертный совет по аддиктологии
«Статьи раздела "Организация помощи" поднимают острую проблему: значительная часть пациентов с зависимостями не доходит до специализированной помощи. Стигматизация, территориальная удалённость, страх юридических последствий — всё это барьеры, которые не решаются только клиническими протоколами. Нам нужен системный разговор о низкопороговых моделях помощи.»
О синтетических катинонах
Д.м.н. Пётр Валерьевич Антонов, СПБНИПНИ им. Бехтерева
«Обзор Новиковой и Тимофеева систематизирует разрозненные данные по катинонам — это большая работа. Проблема в том, что молекулы появляются быстрее, чем мы успеваем изучать их токсикологию. Клиницисты нуждаются в регулярно обновляемых протоколах, а не в руководствах, устаревших к моменту публикации.»
Часто задаваемые вопросы о журнале и наркологии
Для кого предназначен журнал «НаркоМедика»?
Какова периодичность выхода журнала и как подать рукопись?
Что такое зависимость от психоактивных веществ с медицинской точки зрения?
Включён ли журнал в базы данных научного цитирования?
Чем наркология отличается от психиатрии как специальность?
Следующий выпуск: НаркоМедика № 4 / 2025
Четвёртый номер 2025 года выйдет в сентябре. Редакция планирует тематический блок, посвящённый цифровым технологиям в наркологии: от мобильных приложений для поддержки трезвости до искусственного интеллекта в прогнозировании рецидивов. Также ожидаются материалы о нейромодуляционных методах лечения (ТМС, tDCS) при алкогольной и никотиновой зависимости.
Цифровые интервенции
Обзор доказательной базы мобильных приложений для снижения употребления алкоголя и табака.
ИИ в предиктивной аналитике
Первые результаты применения машинного обучения для стратификации риска рецидива в отечественных когортах.
Наркология и первичная помощь
Интеграция краткосрочного вмешательства (Brief Intervention) в практику врача общей практики: опыт пилотных регионов.
Использованные источники и литература
- Соколова Е. А., Бурмистров В. Н., Карпенко А. С. Нейробиологические маркеры рецидива при алкогольной зависимости. НаркоМедика. 2025; 12(3): 14–26.
- Новикова П. Д., Тимофеев К. В. Синтетические катиноны: актуальная эпидемиология и клиника. НаркоМедика. 2025; 12(3): 38–52.
- Ладыгина О. В., Прокопьев М. А. Эффективность КПТ при зависимостях: мета-анализ. НаркоМедика. 2025; 12(3): 55–70.
- World Health Organization. Global status report on alcohol and health 2024. Geneva: WHO; 2024.
- UNODC. World Drug Report 2024. United Nations publication; 2024.
- Министерство здравоохранения РФ. Статистические материалы. Наркологическая служба в Российской Федерации за 2023–2024 гг. Москва; 2024.
- МКБ-11. Международная классификация болезней 11-го пересмотра. Раздел 6С4: расстройства вследствие употребления психоактивных веществ. ВОЗ, 2022 (введена в действие с 01.01.2022).
- Koob G. F., Volkow N. D. Neurobiology of addiction: a neurocircuitry analysis. Lancet Psychiatry. 2016; 3(8): 760–773.
- Федотова Р. Ю. и соавт. Никотиновая зависимость у подростков: данные многоцентрового исследования 2024. НаркоМедика. 2025; 12(3): 77–89.
- Миронов С. Б., Гришина Л. К. Коморбидность тревожных расстройств и зависимостей. НаркоМедика. 2025; 12(3): 93–108.
Информационно-справочный материал. Не является рекламой и медицинской рекомендацией. Представленные сведения носят ознакомительный характер и предназначены для профессиональной аудитории. При наличии симптомов или подозрении на расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, необходимо обратиться к врачу-наркологу или психиатру.
18+ · © 2025 Редакция «НаркоМедика». Перепечатка материалов — только с письменного разрешения редакции с обязательной ссылкой на источник.